A endometriose pode reduzir a fertilidade por inflamação, alterações anatômicas, aderências e comprometimento ovariano ou tubário. Muitas mulheres com a doença engravidam espontaneamente; o plano deve ser individualizado.
✓ Idade e reserva ovariana influenciam as decisões.
✓ Cirurgia não é obrigatória antes de toda tentativa de gestação.
✓ Endometrioma exige equilíbrio entre benefício e preservação ovariana.
Como decidir o próximo passo?
A avaliação considera idade, tempo de tentativa, espermograma, permeabilidade tubária, reserva ovariana, dor e anatomia da doença. Cirurgia e reprodução assistida têm indicações diferentes.
Quando discutir preservação de fertilidade?
Pode ser relevante antes de cirurgias ovarianas repetidas, em comprometimento bilateral ou quando a gestação será adiada. A decisão deve ser compartilhada com especialista em reprodução.
Perguntas frequentes
Toda mulher com endometriose terá infertilidade?
Não. Muitas engravidam naturalmente, embora a doença possa aumentar o risco de dificuldade reprodutiva.
Operar melhora sempre a chance de gravidez?
Não. O benefício varia e deve ser pesado contra riscos, especialmente para a reserva ovariana.
Referências científicas essenciais
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Dr. Rogério Tadeu Felizi
Médico ginecologista · CRM-SP 109.778 · RQE 108856 · TEGO 0471/2006 · Mestre em Ciências da Saúde · Título SOBRACIL · Habilitação em cirurgia robótica.
Head de Ginecologia e coordenador do Centro de Endometriose e Patologias Uterinas do Hospital Alemão Oswaldo Cruz.
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